外科

胃腸の手術は年間約150例施行し、うち90％が悪性腫瘍です。その内訳は食道癌10例、胃癌45例、大腸癌50例等であり、その他は虫垂炎などの急性腹症や腸閉塞の手術です。食道癌は多大な手術侵襲となりますが、縫合不全や肺炎などの重篤な術後合併症の発生率は一般的な数値よりも相当低く、遠隔成績も良好です。食道癌、胃癌、大腸癌はガイドラインに即して患者様主体の治療を行っています。また、大腸癌をはじめ穿孔性胃・十二指腸潰瘍など各種消化器疾患に腹腔鏡下手術を導入し、低侵襲で術後のＱＯＬを損なわない手術に努めています。また、直腸癌に対しては排便機能や性機能の温存を考慮した手術を行っています。やむなく人工肛門を造設した患者様には、専門看護師によるアフターケアや生活指導を行っています。また消化器癌の化学療法は近年急速に進歩しており、当科でも積極的に導入しております。

治療成績（1）

• 食道癌
  当院の過去10年間の食道癌ステージ別治療成績（5年生存率）は0―Ⅰ期で100％，Ⅱ期で73％，Ⅲ期で49％，Ⅳ期で0％でした。食道癌全体の約52．9％が治癒し全国平均の36．1％にくらべ良好な治療成績となっています。
• 胃癌
  当院の過去10年の胃癌ステージ別治療成績（10年生存率）はⅠA期で98％，ⅠB期で91％，Ⅱ期で100％，Ⅲ期で65％，Ⅳ期で0％でした。胃癌全体の約79．7％が治癒し全国平均の70．0％にくらべ良好な結果となっています。
  「胃がん治療ガイドライン」によると日本の胃癌の治療成績（5年生存率）は，病期によって異なりますが，ⅠAで約95％，ⅠBで約87％，Ⅱで約68％，ⅢAで約50％，ⅢBで約31％，Ⅳで約17％であり，胃癌全体の約70％が治癒しているとされています。
• 大腸癌
  当院の過去10年の大腸癌ステージ別治療成績（10年生存率）はⅠ期で96％，Ⅱ期で100％，ⅢA期で83％，ⅢB期で78％，Ⅳ期で0％であり，大腸癌全体の約77％が治癒し全国平均の70．0％にくらべ良好な結果となっています。
  「大腸がん治療ガイドライン」によると日本の大腸癌の治療成績（5年生存率）は，病期によって異なりますが，0期で94.3％，Ⅰ期で90.6％，Ⅱで81.2％，ⅢAで71.4％，ⅢBで56.0％，Ⅳで13.2％であり，大腸癌全体の約70％が治癒しているとされています。

治療成績（2）

• 術後感染症（ＳＳＩ）発生率
  術後感染症は術後合併症の中で最も大きな位置を占めており、その発症率によって外科医の技術が評価されます。ＳＳＩの発生を減少させることが患者サービスにおいて重要であり当院では最新のエビデンスに基づき外科治療をおこなっております。
  当院の過去3年間のＳＳＩ 発生率は食道15．8％、胃4．1％、大腸9．3％（結腸11．7％、直腸6．4％）であり全国平均の半分と低頻度です。
  ＳＳＩ 発生率は全国平均で食道22．1％、胃11．1％、大腸14．9％（結腸15．1％、直腸19．4％）です。

原発性肝癌は慢性肝炎や肝硬変症などを合併症とすることが多く、それぞれ患者様の肝癌の状態や肝機能の程度に応じて最適な治療をすることが重要です。当科では、肝臓内科や放射線科と緊密な連携のもと、患者様の状態に応じて、電磁波による焼灼療法、血管造影に引き続いて行われる動注化学療法、そして従来からの肝切除など最適な治療を行っています。外科では原発性肝癌や転移性肝癌に対して鏡視下手術を含め焼灼療法、動注化学療法および肝切除を年間約10数例に施行しています。

膵癌は早期発見・治療が非常に困難な疾患の一つといわれています。当院の消化器科では内視鏡的逆行性胆管・膵管造影、ＭＲＣＰ、を施行し早期発見に努めています。膵癌の場合は、切除可能な症例は限られますが当科では年間数例の膵癌に切除手術を施行しています。

胆嚢では胆石症の手術が年間約30例あり、ほとんどの症例に低侵襲の腹腔鏡下手術を行っており、術創がほとんど目立たない手術（傷のない手術）を施行して、美容的な配慮をしています。

乳癌は年間約30例の手術を施行しています。確実な診断をするために、外来で超音波検査、マンモグラフィー（レントゲン検査）や針生検、3DーCT、MRIを行い、治療方針を総合的に判断します。乳房温存手術は50～60％に施行しております。また腋窩のリンパ節郭清の指標としてセンチネルリンパ節生検を取り入れています。薬物療法では進行乳癌には術前化学療法を取り入れまた術後の補助療法は、St.Gallen国際専門家コンセンサスに基づき化学療法やホルモン療法を外来で施行しております。再発乳癌に対しても当院で一環して治療にあたっております。
2010年1月に日本乳癌学会の関連施設に認定されました。

治療成績

当院の過去10年の乳癌ステージ別治療成績（10年生存率）はⅠ期で100％，Ⅱ期で85．7％，Ⅲ期で72．2％，Ⅳ期で0％であり，乳癌全体の約82．7％に10年生存を得ております。

日本の乳癌の治療成績（10年生存率）は，病期によって異なりますが，Ⅰ期で70～85％，Ⅱ期で50～70％，Ⅲ期で25～45％，Ⅳで5％以下であるとされています。

甲状腺癌の手術は、疾患の根治性を損なうことなく、耳鼻科とも協力して美容的、機能的な配慮を行っています。

手術例の多くは原発性肺癌で、その他は転移性肺癌、気胸、縦隔腫瘍などの患者様です。原発性肺癌は、早期癌にたいしては低侵襲手術を行い、また、進行癌に対しては手術に放射線・化学療法などの集学的治療を併用して予後の改善を図っています。気胸、転移性肺癌や縦隔腫瘍、また、診断のつかない肺病変などに対しては、胸腔鏡下手術を行っています。
当科では消化器外科を中心に、乳腺、呼吸器、内分泌外科など広く取り扱っており、それぞれの医師が専門性を生かして治療に当たっています。特に、疾患の根治性を重視し、これを損なわない限り、術後障害や合併症の少ない手術をめざし、症例に応じて胸腔鏡や腹腔鏡などを用いた低侵襲手術を施行しています。
患者様に病気の治療法、手術法、治療成績、手術の合併症について十分な説明と情報の開示を行い、患者様の同意を得た上で治療を行っています。さらに、胃癌、大腸癌、乳癌や腹腔鏡下胆嚢摘出術などにはクリニカルパスを導入して、検査、手術、治療の円滑化、入院・治療期間の短縮に努めています。
治療成果は学会や医学雑誌で発表し、常に、最新で、良質な医療を患者様へ提供できるようスタッフ一同研鑽しております。