個人情報保護方針
平成17年4月より「個人情報に関する法律」が施行されます。
これまでも当院では「患者様の個人情報」につきまして適切に保護・管理してまいりました。
このたび、これをより一層確実なものにし、皆様にご理解をいただくため、以下の個人情報保護方針を定めました。
今後もこの方針をすべての職員に周知し、確実な履行に努めます。
1．個人情報の収集・利用・提供について
当院が患者様の個人情報を収集する場合、診療・看護および患者様の医療にかかわる範囲で行います。また、患者様の個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。
- 患者様の了解を得た場合
- 個人の識別あるいは特定できない状態に加工して利用する場合
- 法令等により提供を求められた場合
当院は、法令の定める場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第三者に提供いたしません。
2．個人情報の適正管理について
当院は、患者様の個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者様の個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者様の個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。
3．個人情報の開示について
当院は、患者様の診療に関する個人情報について開示を求められた場合には、当院の「診療情報の提供に関する指針」に基づいて適切に対応いたします。
4．問い合わせ窓口について
当院の個人情報保護方針に関してのご質問や患者様の個人情報のお問い合わせは、本館1階ロビーにあります「総合相談窓口」でお受けいたします。
5．法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善
当院は、個人情報の保護に関する法令、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。
令和2年8月 三原赤十字病院院長 上山 聰
当院での患者様の個人情報利用目的
1．院内での利用
- 患者様に提供する医療サービス
- 医療保険事務、会計・経理
- 入退院等の病棟管理
- 医療安全対策、院内感染予防対策
- 院内医療実習への協力
- 医療の質の向上を目的とした院内症例研究
- 診療録を作成するにあたり、保険証のコピー
- 受付及び院内放送での患者さんの呼び出し
- 見舞い客に対しての病室の案内
2．院外への情報提供としての利用
- 他の病院、診療所、助産院、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との医療連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者様の診療等のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 保険事務・検体検査業務等の業務委託
- ご家族等への病状説明
- 審査支払機関へのレセプトの提出
- 審査支払機関または保険者への照会
- 審査支払機関または保険者からの照会への回答
- 事業者等から委託を受けた健康診断に係る、事業者等へのその結果通知
- 医師賠償責任保険等に係る、医療に関する専門の団体や保険会社等への相談または届出等
3．その他の利用
- 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- 外部監査機関への情報提供
- 臨床研究のためのデータ収集と学会、研究会、学会誌などでの報告
※ 匿名性が困難な場合は、患者様ご本人の同意を得ることといたします。 - がん登録やナショナルクリニカルデータベースのような公益性の高い疫学調査の実施
- 医療行政にかかわる統計・調査、サーベイランス事業
- 保健所などの公益機関に対する保健医療および公衆衛生上の報告
- 警察、裁判所などの行政機関からの問い合わせ
- 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を受付窓口④までお申し出ください。
- お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
- これらのお申し出は、後からいつでも撤回、変更等をすることができます。
仮名加工情報・匿名加工情報の取り扱いについて
1. 仮名加工情報の取り扱いについて
１ 仮名加工情報の利用目的
当院は、仮名加工情報を以下の利用目的で作成し利用します。
・業務の改善、効率化、提供役務の向上
・新たな役務や研究開発に向けた分析
２ 仮名加工情報の保護
（１）当院は、仮名加工情報の作成に用いられた個人情報に係る本人を識別するために、当該仮名加工情
報を他の情報（当該仮名加工情報の作成の元となった個人情報を含むがこれに限られない。）と照
合しません。
（２）当院は、仮名加工情報及び削除情報等（仮名加工情報の作成に用いられた個人情報から削除された
記述等及び個人識別符号並びに前項の規定により行われた加工の方法に関する情報）の漏えい、滅
失又は毀損の防止その他の仮名加工情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。安全
管理措置の詳細については、(3)の申出先にお問い合わせください。
（３）仮名加工情報に関する苦情の申出先
当院における仮名加工情報の取扱いに関するご意見及びご要望は下記「４ 仮名加工情報に関する
お問い合わせ窓口」に記載の申出先にご連絡ください。
３ 仮名加工情報の共同利用
（１）共同して利用される個人データの項目
①患者の属性に関する情報（年齢、住所、身長体重、現病歴、既往歴、患者の近親者の健康情報等）
②診療録、診療記録、診療情報等に関する情報（病名、治療計画、薬剤情報、治療・処置、医師記録、
看護記録、検査結果、検査画像等）
③患者紹介に関する情報（紹介文書、紹介元および紹介先の医療機関情報等）
④医事・会計に関する情報（健康保険、請求明細に関する情報等）
⑤DPCデータ（診療報酬の包括評価制度（DPC制度）の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを図る
目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ）
⑥勤務者に関する情報（職員情報、勤怠情報、配置基準に関する情報等）
⑦医療材料、医療薬剤等の物流に関する情報
⑧治験に関する情報
⑨健康診断に関する情報
⑩その他患者の情報を保有する、医療情報システムに含まれる情報
（２）共同して利用する者の範囲
株式会社医用工学研究所
※株式会社医用工学研究所は、個人情報でない仮名加工情報（個人情報保護法42条1項の仮名加工情
報）のみ取り扱います。
（３）利用する者の利用目的
「1 仮名加工情報の利用目的」記載の仮名加工情報の利用目的。なお、仮名加工情報をさらに加工し
統計情報（特定の個人との対応関係が排斥されている情報）を作成し、それ以外の目的に利用する
ことがあります。
（４）仮名加工情報の管理について責任を有する者の名称及び住所並びに代表者の氏名
三原赤十字病院
広島県三原市東町二丁目７番１号
院長 上山 聰
４ 仮名加工情報に関するお問い合わせ窓口
当院における仮名加工情報の取扱いに関するご意見及びご要望は下記の申出先にご連絡ください。
仮名加工情報取扱い窓口
三原赤十字病院 総務課
電話番号 0848-64-8111
２. 匿名加工情報の取り扱いについて
１ 匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目
当院は、保有する個人情報から、以下の項目について匿名加工情報を作成します。
①患者の属性に関する情報（年齢、住所、身長体重、現病歴、既往歴、患者の近親者の健康情報等）
②診療録、診療記録、診療情報等に関する情報 （病名、治療計画、薬剤情報、治療・処置、医師記
録、看護記録、検査結果、検査画像等）
③患者紹介に関する情報（紹介文書、紹介元および紹介先の医療機関情報等）
④医事・会計に関する情報（健康保険、請求明細に関する情報等）
⑤DPCデータ（診療報酬の包括評価制度（DPC制度）の導入の影響評価及び今後のDPC制度の見直しを図る
目的で、厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ）
⑥勤務者に関する情報（職員情報、勤怠情報、配置基準に関する情報等）
⑦医療材料、医療薬剤等の物流に関する情報
⑧治験に関する情報
⑨健康診断に関する情報
⑩その他患者の情報を保有する、医療情報システムに含まれる情報
２ 匿名加工情報の第三者提供
（１）第三者に提供される匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目
「1 匿名加工情報に含まれる個人に関する情報の項目」記載の項目
（２）提供の方法
提供先にアクセス権限を付し、VPN経由で提供する。
３ 匿名加工情報の保護
（１）当院は、匿名加工情報の作成に用いられた個人情報に係る本人を識別するために、当該匿名加工情
報を他の情報（当該匿名加工情報の作成の元となった個人情報を含むがこれに限られない。）と照
合しません。
（２）当院は、匿名加工情報及び加工方法等情報（その作成に用いた個人情報から削除した記述等及び個
人識別符号並びに加工の方法に関する情報（その情報を用いて当該個人情報を復元することができ
るものに限る。））の漏えい、滅失又は毀損の防止その他の匿名加工情報の安全管理のために必要
かつ適切な措置を講じます。安全管理措置の詳細については、(3)の申出先にお問い合わせくださ
い。
（３）匿名加工情報に関する苦情の申出先
当院における匿名加工情報の取扱いに関するご意見及びご要望は下記の申出先にご連絡ください。
匿名加工情報取扱い窓口
三原赤十字病院 総務課
電話番号 0848-64-8111